三级自杀防治是什么？

自杀危机的干预，依照事件、对象与目的的差异，区分成三个等级的防治工程。

(一) 第一级自杀防治工程：事件发生前计划性的例行预防作业

对社区民众、全校师生、全班同学、全体员工、全家人...等，提供集体的生命教育课程，以遏阻自杀事件发生的几率，这就是第一级自杀防治。第一级自杀防治工程的重点，在于导入积极心理学的正向能力训练，强化学习者正向的生活观，强化学习者解决问题的能力，强化学习者面对挫败与舒解压力和情绪的能力。并教授自助、助人与求助的观念、管道与操作方法。祈以正向能力的增强，来减少问题发生的可能性，并祈于问题发生后，拥有自助、助人与求助的能力。

(二) 第二级自杀防治工程：事件发生时的紧急处遇作业对发生事件现场之相关处遇人员与目击者，进行心理筛检与死亡创伤心理治疗。并对现场居住或工作之民众，以及当事人家、班级、同学、全校师生、全体员工...等，进行心理筛检与死亡创伤的心理治疗，祈使自杀事件造成的负面影响范围缩到最小，强度降到最低点。这些现场紧急处遇作业，及时针对目击死亡创伤事件的第一线人员，进行各项处遇作业、心理筛检与心理治疗作为，将可能造成的伤害缩到最小，这就是二级自杀防治工程。通常应该在事发后立即启动，并于一个月内完成。

(三) 第三级自杀防治工程：事件发生后的计划性心理治疗，以及人格、人际关系与生活作息重建作业针对第二级自杀防治工程的对象，在事发后第二个月起，连续执行二~三个月的计划性心理治疗与生活重建作业。筛检负面影响的残留值与正向能力的操作值，分别给予持续性或追踪性的心理治疗与生活能力的发展与训练。第三级自杀防治的目的，在于不让相同的事件，重复发生在同一个家庭、社区、学校、单位或地点，更不让相类似于当事人的族群也发生这类的事件。

 事件发生后，我们应该做些什么

自杀事件发生后，依照三级自杀防治的指导策略，我们可以规划与执行下列的作为。

(一) 第二级自杀防治作为 事件发生一个月内，必须快速执行下列作为：

1. 事件发生的当下任何人都要有明确的观念，当我们发现不对的人在不对的时间做出不对的事，而可能引起生命危机时，应该立刻趋前阻止。就本事 件而言，本文建议的行动如下：

1) 要求家人致电物业或保安，立刻趋前处理。

2) 自己立刻在当事人看得到或听得到的地方呼喊，制止爬栏杆站天台的行为。

3) 对方看不到或听不到，就要立刻下楼冲到天台下制止。

4) 找人冲上楼制止。

5) 制止时要婉言相劝，不要疾言厉色；并应加强制止的动作与手势。

6) 上了天台的人不可向前冲，出了天台要边劝说边向其移动。

7) 楼下守候的人，要通知消防单位，架设消防护垫。

8) 只要挥舞制止手势，不可高声喧哗。

9) 有关权责人员应尽量劝离围观群众，不要让人群聚集。

10) 当事人只要没立刻往下跳，就是已打开一线生机，通常只要温言软语的好言相劝，就可以慢慢以分解动作，一步一步要求当事人移动到安全的地区。绝对禁止强逼胁迫，大声叱喝或“跳呀！跳呀！”的威胁当事人。

2. 事件发生当下的小区事件发生后，除了叫救护车、报警之外，试图去辨识死者身份，除了想法子通知家属之外，在不破坏现场的条件下，应该执行下列 作为：

1) 用最快的速度，找物品完整覆盖尸体，不要让头、手、脚露出来。

2) 用最快的速度，找物品建立隔离屏，不让民众靠近、进入或看到尸体。切记，不要只围隔离线，而让来往的人或高处的人都可以看到尸体。

3) 送医、验尸、警检勘验现场后，立即刷洗现场血迹，快速恢复现场原貌，并竖立标示牌或以盆栽物件置放现场区块，不令人踩踏陈尸处。

4) 陈尸处要不要做任法法事，或者祭奠、清净仪式，应立即由相关权责人员，主动联络家属与小区居民代表会商并快速执行。

3. 事件发生后的小区

小区的管事人员，必须联络街道的上级领导，以及物业的主管， 会同上级人员取得专业心理治疗与社工资源，执行下列作为：

1) 对当事人家属导入社工资源、协助处理各项医疗、丧葬、保险等相关事宜。

2) 对当事人家属导入长期心理治疗专业资源，提供一对一面谈心理治疗与家族治疗，而非一次性心理筛检或晤谈。

3) 搜寻所有目击者、通报者、协助现场处理尸体者、靠近旁观看到尸体者、清理现场血迹者„„等人员，执行死亡创伤之专业心理筛检，并依状况给予适当之心理治疗疗程。

4) 对跳楼之楼层住民，提供心理筛检、心理治疗，及各类宗教形态之清净、祈福仪式。

5) 对小区全体住民，给予适当形态之生命教育。

6) 举办整个小区对当事人的追思会，引领住民以正向的追思仪式来表达心中的哀思，并结束创伤心理。

4. 事件发生后的学校虽然自杀事件不是发生在校内，但经媒体详细报导，全校师生都 陷落灾区。校方要立即展开三级自杀防治作为：

1) 事发日起一个月内执行二级自杀防治作为：

A．对该班举发学生、○○失主与班主任，执行死亡创伤筛检与面谈心理治疗。并请二位同学家长与老师的家属到校，告知如何陪伴、共渡危机的方法，以及如何观察异 状与求助管道。

B．对该班和当事人感情较好的学生，执行团体心理治疗与 死亡创伤筛检作为。

C．对该班全体学生，执行心理筛检与班级心理治疗。

D．对全校师生执行团体心理治疗。

E．提供简易筛检方式给所有老师，在一个月内都要注意有 关学生出现异常反应。

F．协助该班学生，以共同的方式（如：折纸鹤„„）来表 达哀思与祝福。

G．学校举办全校师生之追悼会，协助全校师生适当表达哀 思的管道，并提供结束哀思的仪式。

2) 第二级自杀防治：第二至五个月内执行

校方对于当事人班级之师生，必须再次筛检，并依筛检结果提供为期三个月之延续或追踪心理治疗。对于各班教师通报之异常学生，必须立即给予心理治疗之疗程，并通报家 长共同努力。

3) 第三级自杀防治：第六个月起常年执行

校方应建制“年度校园生命教育计划”，对全校师生执

行各种生命教育方案。务必让全校师生更有能力觉察、抉择、

发展与享受自己、家人与身边所有人的生命，并学得自助、 助人、求助的动力与能力。